DPCに基づく病院指標 │ 当院について │ 徳島大学病院

令和3年度徳島大学病院病院指標

この病院指標は、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成したもので、当院の特徴と急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。

DPCとは、ひとことで言えば、急性期入院医療に係る包括支払い制度です。入院中に最も医療資源（人、物、お金）を使った傷病と診療内容（手術・処置等）によりDPCコード（診断群分類）が決定されますが、そのコードごとに1日あたりの入院費が設定されており、入院日数に応じて入院費が決定するしくみとなっています。この制度下の病院については、入院診療データを厚生労働省に提出することが義務付けられており、このデータを使用して今回の指標を作成しました。

現在公開している病院指標は、令和3年度（令和3年4月1日～令和4年3月31日）中に当院を退院した（歯科は除く）症例を集計対象として作成しています。ただし、労災保険、自動車賠償責任保険、自費等の保険請求がない症例は集計の対象外となっています。

※患者数が10件未満の各種項目については、個人情報が特定されるのを防ぐため、数値ではなく－（ハイフン）で値を表示しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数
診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
成人市中肺炎の重症度別患者数等
脳梗塞の患者数等
診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

対象期間中（令和3年度）に退院された患者さんの年齢を10歳刻みで示しています。
入院日時点での年齢で、90歳以上の患者さんについては年齢区分90～に一括しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1007	372	440	767	1085	1718	2837	4059	1621	123

当院の退院患者数は、70歳代の患者数が最も多く、次いで60歳代の患者となっており、60歳以上の患者数が全体の約60%を占めています。60歳代以上では肺癌や胃癌などの癌、大腸ポリープ、狭心症での入院が上位となっています。
また、当院は県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設として、ハイリスク妊産婦や病的新生児の治療を行っているため、50歳代以下の患者ではこれらの症例が多い傾向です。他にも、子宮頚部・体部の癌、乳癌の患者が多くなっています。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎かつDPCコード毎に症例数を集計し、症例数の上位5つを公開しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては、以下の通りです。

DPCコード：診断群分類を表す14桁のコードで、病気と治療方法等の組み合わせでDPCコードが決定されるため、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
DPC名称：どのような病気と治療方法の分類かを表します。ここに示す薬剤名は、商品名ではなく一般名称で表しています。
平均在院日数（自院）：該当する症例で入院した患者さんの在院日数の平均値です。
平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表された令和３年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル	199	3.17	3.06	0.00	71.39
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	169	6.73	4.79	0.59	66.18
050050xx0200xx	狭心症、慢性虚血性心疾患経皮的冠動脈形成術　その他のもの	147	4.52	4.36	2.04	70.59
050210xx97000x	徐脈性不整脈ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	54	12.06	10.24	11.11	76.44
050080xx9910xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル	45	8.31	5.59	4.44	77.69

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞に対するカテーテルを用いた検査・治療入院や不整脈に対するペースメーカー移植やカーディオバージョンの入院症例数が上位となっています。カテーテルの手術は主に手首からの局所麻酔で行われるため、体への侵襲が少なく在院日数も短くなっています。病気の特性上、急な症状の出現で診療や治療が必要な場合も院内の関係部署と連携し、迅速に対応しています。

呼吸器・膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍経気管肺生検法	194	3.99	3.30	2.06	72.52
040110xxxxx0xx	間質性肺炎	72	16.00	18.42	13.89	68.53
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍化学療法ありかつ放射線療法なし	60	18.60	9.07	1.67	72.37
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患	59	11.78	14.75	8.47	62.24
040040xx99041x	肺の悪性腫瘍化学療法ありかつ放射線療法なし副傷病あり	41	23.07	14.96	0.00	70.95

呼吸器・膠原病内科では、肺癌に対する検査・薬物療法、間質性肺炎に対する検査・治療、指定難病である全身性エリテマトーデスや多発性筋炎・皮膚筋炎等の膠原病に対する治療の入院症例数が上位となっています。肺癌に対する薬物療法は年々多様化していますが、患者さん個々の病態に応じて決定しています。また、間質性肺炎は検査入院であれば5～7日で退院できます。当科ではどの病気に対してもグループで治療方針を決めています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	361	2.88	2.65	0.00	66.80
060020xx04xxxx	胃の悪性腫瘍内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	107	8.89	7.96	3.74	72.99
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎内視鏡的胆道ステント留置術	77	9.25	9.21	1.30	71.83
060050xx97x0xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	70	8.36	10.48	4.29	72.33
060010xx02xx0x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）内視鏡的食道粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	39	10.44	9.22	0.00	66.31

消化器内科では、大腸ポリープや胃癌の内視鏡手術の症例を多く行っており、これらの件数は前年度と比べて大幅に増加しています。また、胆管結石や胆管炎に対するステント留置術、肝癌の栄養源になる血管に詰め物をするなどして死滅させる治療を多く行っています。食道癌に対する手術は、内視鏡を用いたものが主となっています。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	88	9.16	10.39	2.27	50.93
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群	13	27.54	20.43	0.00	51.54
110280xx9901xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全人工腎臓　その他の場合	12	15.08	13.74	0.00	62.75
110280xx02x1xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの人工腎臓　その他の場合	-	-	34.08	-	-
070560xx99x01x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患副傷病あり	-	-	24.06	-	-

腎臓内科では、慢性腎臓病や難治性腎疾患等に対する診断や治療法を決定する腎生検、薬物療法の導入、透析を含む治療を行う症例が上位となっています。腎不全に対する緊急を含んだ透析導入、ネフローゼを含む急性・慢性腎炎に対する副腎皮質ステロイドをはじめとする免疫抑制療法、アフェレーシス療法は高度かつ専門性の高い医療であります。

内分泌・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
10007xxxxxx1xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）インスリン製剤（注射薬に限る。）	39	13.10	14.41	2.56	64.03
10007xxxxxx0xx	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）	11	12.36	11.15	0.00	56.00
100120xx99xxxx	肥満症	10	12.90	15.16	0.00	43.40
120200xx99xxxx	妊娠中の糖尿病	10	14.40	5.37	0.00	30.80
10006xxxxxx1xx	１型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）インスリン製剤（注射薬に限る。）	-	-	13.42	-	-

内分泌・代謝内科では、副腎腫瘍等においてホルモン過剰の有無を調べる検査や2型糖尿病に対するインスリン導入や食事・生活指導を行う教育入院が上位になっています。また肥満症の症例について、減量目的の入院も行っています。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x5xx	非ホジキンリンパ腫リツキシマブ＋フィルグラスチム	81	17.77	19.92	6.17	72.40
130010xx97x2xx	急性白血病保存血液輸血化学療法	49	32.82	37.46	0.00	53.06
130030xx97x50x	非ホジキンリンパ腫保存血液輸血リツキシマブ＋フィルグラスチム	21	26.86	31.17	9.52	62.05
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫リツキシマブ	16	13.06	10.66	0.00	65.06
130060xx99x4xx	骨髄異形成症候群アザシチジン	16	9.31	10.12	0.00	67.75

血液内科では、白血病、悪性リンパ腫、多発性骨髄腫などの悪性腫瘍の化学療法、造血幹細胞移植を多数行っています。あらゆる血液疾患に対応し、治療も種々の化学療法、放射線療法を行っています。急性白血病や非ホジキンリンパ腫に対する化学療法が上位となっていますが、造血幹細胞移植や多発性骨髄腫の治療にも力を入れています。また、他科、多職種と協力してチーム診療を行い、良好な治療成績をあげています。

脳神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010110xxxxx4xx	免疫介在性・炎症性ニューロパチーガンマグロブリン	66	10.08	16.11	6.06	65.95
010090xxxxx0xx	多発性硬化症	20	11.45	14.19	0.00	47.55
010130xx99x4xx	重症筋無力症ガンマグロブリン	17	9.29	16.34	0.00	53.88
010155xxxxx2xx	運動ニューロン疾患等エダラボン	17	22.12	16.43	29.41	70.47
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患	14	16.43	14.19	14.29	68.14

脳神経内科では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎・多巣性運動ニューロパチー・重症筋無力症等に対する大量免疫グロブリン投与や多発性硬化症、視神経脊髄炎に対する検査及び治療、筋萎縮性側索硬化症の薬物療法等の治療が上位になっています。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	92	12.39	11.06	3.26	75.07
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患四肢の血管拡張術・血栓除去術	25	9.32	5.32	0.00	69.28
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテル	15	3.00	3.06	6.67	69.00
050080xx0101xx	弁膜症（連合弁膜症を含む。）弁置換術　１弁のもの中心静脈注射	14	17.50	21.93	0.00	66.79
050050xx0101xx	狭心症、慢性虚血性心疾患冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの中心静脈注射	10	23.80	21.69	10.00	74.10

心臓血管外科では、腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術の入院が全体の30％を占めています。従前の手術に比べ、体への負担が少なく年々件数が増加しています。その他、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術、狭心症に対するカテーテル検査やバイパス移植術、大動脈弁狭窄症に対する弁置換術が上位の症例となっています。

食道･乳腺甲状腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx010xxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	151	11.34	10.15	1.99	61.14
090010xx02xxxx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	130	5.39	5.88	1.54	62.01
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）化学療法ありかつ放射線療法なし	69	19.30	9.09	0.00	66.93
090010xx99x8xx	乳房の悪性腫瘍ペルツズマブ	30	2.17	4.21	0.00	57.57
090010xx99x4xx	乳房の悪性腫瘍パクリタキセル	24	2.08	3.94	0.00	56.25

食道・乳腺甲状腺外科では、乳癌の手術や化学療法、食道癌の化学療法の症例数が上位となっており、特に乳癌の患者数は前年度より大幅に増加しています。乳癌の乳房切除術の入院期間は約11日前後、乳房部分切除術の入院期間は約5日前後になっています。食道癌治療に関しては、副作用発症に迅速に対処するため、術前化学療法を入院で行っています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x00x	肺の悪性腫瘍胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	162	11.44	10.47	3.09	69.11
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍経気管肺生検法	41	2.95	3.30	2.44	70.29
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍	19	3.63	13.12	0.00	70.21
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成胸郭形成手術（膿胸手術の場合）　肋骨切除を主とするもの	-	-	29.54	-	-
040020xx97xxxx	縦隔の良性腫瘍胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	-	-	7.90	-	-

呼吸器外科では、入院全体の約70％が肺癌による入院で、手術目的で入院となる症例が最も多く、呼吸器の手術は胸腔鏡による手術を標準としており、他に、ロボットを使用した手術も行っています。続いて、肺癌の診断と治療や膿胸に対する手術、縦隔良性腫瘍に対する手術で入院となる症例が多くなっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍前立腺針生検法	114	2.11	2.50	0.00	71.82
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	65	7.71	7.02	3.08	73.74
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	56	10.98	11.63	0.00	71.02
11001xxx01x0xx	腎腫瘍腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	47	11.83	10.63	0.00	67.34
110070xx99x20x	膀胱腫瘍化学療法	41	15.27	9.65	0.00	66.17

泌尿器科では、1泊2日で行う前立腺生検の入院が一番多く、前立腺癌や腎癌に対してはダヴィンチ手術（ロボット支援手術）を数多く行っています。その他、膀胱癌に対する経尿道的手術や化学療法の症例も上位となっています。

消化器･移植外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060035xx99x6xx	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍ベバシズマブ	96	5.43	4.54	3.13	67.85
060040xx99x6xx	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍ベバシズマブ	72	7.18	4.40	4.17	53.29
060035xx010x0x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	60	18.25	15.76	18.33	72.78
06007xxx9906xx	膵臓、脾臓の腫瘍フルオロウラシル＋レボホリナートカルシウム＋イリノテカン塩酸塩＋オキサリプラチンあり	57	7.02	5.44	0.00	68.37
060335xx02000x	胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術	50	7.72	7.11	0.00	61.44

消化器・移植外科では、胃・大腸・肝胆膵領域に対する低侵襲手術に加え、近年増加傾向にある大腸癌や膵癌に対する最新の化学療法も積極的に行っています。手術については、体に負担の少ない腹腔鏡手術やロボット支援手術（胃癌・直腸癌）を取り入れ、術後早期の退院が可能となってきています。癌以外では、胆嚢炎に対する胆嚢摘出術なども多く行っています。

小児外科・小児内視鏡外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	62	3.00	2.78	0.00	3.34
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニアヘルニア手術　臍ヘルニア	24	3.08	7.84	0.00	2.29
140590xx97xxxx	停留精巣停留精巣固定術	-	-	2.99	-	-
060150xx03xxxx	虫垂炎腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	-	-	5.40	-	-
060130xx9900xx	食道、胃、十二指腸、他腸の炎症（その他良性疾患）	-	-	7.74	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア（でべそ）の手術で入院する症例が入院全体の約半数を占めています。その他の新生児及び小児の外科的疾患手術の多くを小児外科専門医によって行っており、手術件数の50～60％を内視鏡手術で行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020220xx01xxx0	緑内障緑内障手術　濾過手術	116	11.97	9.47	0.00	68.29
020220xx97xxx0	緑内障水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	102	8.93	5.41	0.00	69.59
020200xx9710xx	黄斑、後極変性水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	85	6.62	6.14	0.00	68.45
020160xx97xxx0	網膜剥離水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	83	8.71	8.48	0.00	56.42
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	56	3.46	2.71	3.57	67.80

眼科では、緑内障、白内障、網膜剥離、網膜前膜、黄斑疾患等に対する手術症例が上位となっています。60歳以降の患者が入院全体の7割近くを占めています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
03001xxx99x7xx	頭頸部悪性腫瘍ペムブロリズマブ	64	9.48	8.52	1.56	66.53
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術	59	7.80	7.03	0.00	58.64
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	57	8.21	6.47	0.00	56.44
030230xxxxxxxx	扁桃、アデノイドの慢性疾患	32	8.63	7.84	0.00	20.13
03001xxx0100xx	頭頸部悪性腫瘍頸部郭清術　片側	25	24.44	13.07	12.00	68.24

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、口腔や咽喉頭をはじめとした頭頸部癌に対する手術及び化学療法の症例、耳下腺腫瘍、慢性副鼻腔炎、扁桃・アデノイドの病変に対する手術の症例が上位となっています。多くの症例に対して外視鏡手術を導入し、慢性副鼻腔炎に対してはナビゲーションシステムを併用した内視鏡手術を行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	110	8.56	9.97	1.82	58.66
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脳脊髄腔造影剤使用撮影加算	91	2.08	2.68	0.00	69.59
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）人工関節置換術　肩、股、膝	77	20.16	20.63	70.13	66.38
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。）人工関節置換術　肩、股、膝	73	22.00	23.02	83.56	73.14
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	66	18.42	15.77	43.94	70.23

整形外科では、腰椎椎間板ヘルニアに対する局所麻酔で行う全内視鏡下椎間板摘出術の症例が最も多くなっています。その他で症例数上位となっているのは、腰部脊柱管狭窄症に対する脊髄造影検査や手術、股関節症や膝関節症に対する人工関節置換術で、これらは全て、前年度の症例数より増加しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080140xxxxx2xx	炎症性角化症インフリキシマブ	30	2.00	2.53	0.00	53.83
080190xxxxxxxx	脱毛症	25	3.00	3.36	0.00	40.12
080110xxxxx0xx	水疱症	16	32.25	29.17	6.25	71.69
080010xxxx0xxx	膿皮症	12	9.25	13.07	0.00	61.75
080220xx99xxxx	エクリン汗腺の障害、アポクリン汗腺の障害	10	3.00	3.51	0.00	30.30

皮膚科では、乾癬に対するレミケードという生物学的製剤を使用した1泊2日の治療入院が一番多く、次いで、脱毛症に対する2泊3日のステロイドパルス療法が多くなっています。その他、天疱瘡や丹毒、無汗症に対する治療入院となっています。

形成外科・美容外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	33	12.09	7.68	9.09	72.21
140140xxxxxxxx	口蓋・口唇先天性疾患	32	6.38	8.84	0.00	9.94
070010xx970xxx	骨軟部の良性腫瘍（脊椎脊髄を除く。）皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上	24	6.79	4.66	0.00	42.58
180060xx97xxxx	その他の新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	21	4.00	6.18	0.00	27.05
100100xx97x1xx	糖尿病足病変デブリードマン　１００平方センチメートル未満局所陰圧閉鎖処置（入院）（１日につき）　１００平方センチメートル未満	16	38.63	48.20	37.50	65.69

形成外科・美容外科では、皮膚の悪性腫瘍である有棘細胞癌・基底細胞癌手術や、唇裂・口蓋裂のような先天異常に対する治療、良性の皮下腫瘍の手術、皮膚腫瘍の摘出術、糖尿病による足の皮膚潰瘍に対する治療が上位となっています。中でも、口唇・口蓋裂などの手術件数は、前年度より大幅に増加しています。下肢救済・創傷治療センターや口唇口蓋裂センターが開設され、患者数が増えています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合	62	3.65	2.99	1.61	60.76
010070xx9912xx	脳血管障害造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合ＳＰＥＣＴ	49	3.10	4.94	2.04	57.12
010230xx99x00x	てんかん	41	8.05	7.22	14.63	48.66
130030xx99x3xx	非ホジキンリンパ腫化学療法ありかつ放射線療法なし	39	10.38	15.64	0.00	68.67
010010xx02x00x	脳腫瘍頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	34	19.29	20.79	23.53	58.85

脳神経外科では、手術治療を目的とした脳動脈瘤に対する動脈造影カテーテル検査入院、内頚動脈狭窄症やもやもや病に対する脳血流検査入院、てんかんに対する検査・治療、脳悪性リンパ腫に対する化学療法、脳腫瘍に対する手術の症例が上位となっています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
140010x299x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）中心静脈注射	64	14.33	20.86	0.00
140010x199x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）中心静脈注射	51	10.43	10.48	0.00
010230xx99x00x	てんかん	47	9.81	7.22	5.00
110280xx9900xx	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全	26	16.81	10.39	14.35
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群	25	37.04	20.43	8.48

当院は県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設で、県内の基点病院として、小児科では病的新生児の診療を行っており、上位が低出生体重児(早産児)の治療で、入院全体の約30％を占めています。その他、てんかんや腎疾患に対する検査及び治療も多く行っています。

産科婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍化学療法ありかつ放射線療法なし	240	3.42	4.34	0.00	60.81
140010x199x0xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）	101	3.85	6.13	0.00	0.00
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍カルボプラチン＋パクリタキセルあり	87	3.14	4.23	0.00	60.83
120010xx99x70x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍ベバシズマブ	87	3.54	4.08	1.15	62.03
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常帝王切開術　選択帝王切開	77	9.38	9.39	0.00	34.97

産科婦人科では、子宮癌や卵巣癌の化学療法、出生直後の病的新生児で、主に新生児黄疸の治療、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開の入院が上位となっています。県内唯一の総合周産期母子医療センターの機能を持つ施設として、高度周産期医療を展開しています。悪性腫瘍の治療については、手術、放射線療法、化学療法を組み合わせた専門的な治療ができる徳島県下の中心的な病院として、周辺施設と連携した治療を行っています。

放射線診断科・放射線治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍経皮的針生検法	22	2.18	3.30	0.00	70.32
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍Ｉ１３１内用療法	17	5.53	6.10	5.88	64.94
180060xx99xxxx	その他の新生物	14	2.00	5.30	0.00	58.64
090010xx99x2xx	乳房の悪性腫瘍放射線療法	-	-	28.20	-	-
010010xx9903xx	脳腫瘍化学療法なしかつ放射線療法あり	-	-	17.10	-	-

放射線診断科及び放射線治療科では、肺癌の診断を目的とした1泊2日のCTガイド下肺生検の入院症例、甲状腺の悪性腫瘍に対するI131（放射性ヨード）の内用療法の症例が多くなっています。ヨード内用療法とは、甲状腺がヨードを取り込む性質を利用し、放射線を放出するヨードのカプセルを内服する放射線療法です。その他、胸壁などの腫瘍に対する針生検も多く行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発時のUICC病期分類毎及び再発に分けて集計しています。
対象期間中（令和３年度）に退院した実患者数となっており、複数回入院された場合も１例としてカウントしています。

○UICC病期分類とは
UICC（国際対がん連合）によって定められた①癌の大きさと浸潤（癌が周囲の組織に入り込むこと）の状態②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の3つの要素によって、Ⅰ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4つのステージに分類したものです。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	122	38	29	89	17	11	1	8
大腸癌	49	40	186	209	32	34	1	8
乳癌	154	142	15	-	-	28	1	8
肺癌	141	55	88	150	21	42	1	8
肝癌	47	40	30	19	16	44	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃がん、大腸がんは、検診で早期発見しやすいがんであり、Ⅰ期は患者さんへの負担が比較的少ない内視鏡や腹腔鏡での低侵襲な治療が可能なステージとなります。大腸がんは当院ではステージの高い重症な患者さんが多く集まり、手術や化学療法など、患者さんの状態に合わせた幅広い治療が行われています。

乳がんは近年、食生活の欧米化や女性の社会進出により増加傾向にあり、当院でも症例数が増加しております。Ⅰ期とⅡ期の患者さんが多く、ステージの高い患者さんは少ない傾向にあります。乳がんの治療法は、局所治療(手術療法と放射線療法)と全身治療(ホルモン療法・化学療法)があります。乳がんのタイプによってこれらを組み合わせて治療します。近年、Ⅱ期前後の乳がんの場合、病巣を縮小してから手術をする術前薬物療法も行っています。

肺がんは5大がんの中で、Ⅳ期の患者さんが最も多くなっています。肺癌は大きく非小細胞肺癌と小細胞肺癌の2つに分けられ、これらの分類と病期(ステージ)により治療方針は異なり、その他全身の状態や年齢、心臓や肺の機能、合併症などを総合的に加味して決定されます。

肝がんは治療後も再発しやすいがんであり、他の4つのがんと比べて、初発治療後の再発による入院の比率が高くなっています。肝がんの治療は、外科療法、焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心となっていますが、患者さんの多くはがんと慢性肝疾患という二つの病気を抱えているため、治療はがんの病期（ステージ）だけでなく、肝機能なども加味した上で実施されております。

徳島県の5大がんのがん検診受診率(2019年)は
胃がん(50歳以上過去2年間)：37.9％(全国46位)
大腸がん(40歳以上過去1年間)：33.3％(全国46位)
肺がん(40歳以上過去1年間)：40.2％(全国41位)
乳がん(40歳以上過去2年間)：33.6％(全国40位)
肝がん：データなし(「がん予防重点健康教育およびがん検診実施のための指針(厚生労働省)」に定められていない)
となっております。
がん治療は早期発見が非常に重要です。積極的な受診をよろしくお願いいたします。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

入院日の年齢が20歳以上で市中肺炎（病院ではなく日常生活を送る中で罹患した肺炎）の患者さんについて、患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。
ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、気管支炎、小児肺炎は含みません。重傷度については、肺炎重症度の評価項目（A-DROPスコア）を用いています。A-DROPスコアは、①年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）②BUN21mg/dl以上又は脱水あり③SpO2が90%以下④意識障害あり⑤収縮期血圧90mmHg以下の5項目中1項目該当すれば1点とし、5点満点で評価します。軽症：0点　中等症：1～2点　重症:3点　超重症：4～5点となり、意識障害がある場合は1点でも重症と判断します。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	29	14.24	75.76
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

肺炎は、高齢になるにつれて重症度が上がる傾向で、当院も70歳を超える高齢者が全体の7割以上を占めます。また、がんをはじめとした基礎疾患によって免疫が抑制状態にある場合は、発症のリスクが高まるため当院では様々な診療科で治療を行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	133	17.35	73.28	57.89
その他	11	17.27	66.00	45.45

当院の脳卒中センターでは、脳神経外科や脳神経内科、救急集中治療部、放射線科などの医師を中心に、各診療部門スタッフが協力して、24時間体制で脳卒中の診断及び治療にあたっています。脳卒中は、発症してすぐに的確な診断と適切な治療を行うことがとても重要であるため、最新の画像診断がいつでも行える体制を整えています。静脈内血栓溶解療法(t-PA)やその他の血行再建術などの血管内治療の他、最新の治療方法を積極的に取り入れ、より低侵襲で効果的な治療を行い、良好な成績を得ています。当院では、毎年100名を超える入院がありますが、発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが大半を占めています。
また、早期からリハビリテーションを開始し、急性期治療を終えた後には県内の関連病院で回復期リハビリテーションが行えるようにしているため、脳梗塞の転院率は6割近くになっています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎に実施の多い手術手技の上位5つを公開しています。各診療科でどのような手術を多く行っているかを知ることができます。

※「主要手術」とは、1入院期間中で、同時に複数の手術を行った場合の主たる手術のみを指し、また、1入院中で複数回手術を行った場合の主たる手術のみを指します。

Kコード：手術術式の点数表コードです。
名称：手術術式の名称です。
平均術前日数：入院日から、主たる手術の手術日（手術当日は含まない）までの日数の平均値です。
平均術後日数：主たる手術の手術日（手術当日は含まない）から退院日までの日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	145	2.01	3.57	0.00	65.70
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	77	1.73	2.19	2.60	69.94
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	59	2.97	4.90	3.39	69.10
K555-22	経カテーテル大動脈弁置換術　経皮的大動脈弁置換術	41	3.54	11.17	12.20	85.95
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	27	4.07	9.33	14.81	80.56

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患について、冠動脈の狭窄や閉塞箇所に風船(バルーン)を用いて拡張させ、さらに病変状態に応じて、網目状の金属製の筒(ステント)を植え込むカテーテル治療を多く行っています。なお、大動脈弁狭窄症に対する低侵襲な経カテーテルによる弁置換の症例数も増加しています。また、心房細動等の不整脈に対して、原因となる部位に特殊なカテーテル(アブレーションカテーテル)で高周波電流を流して心筋を焼灼する治療やペースメーカー治療も行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	287	0.46	1.13	0.00	67.11
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍胃粘膜下層剥離術	103	1.85	6.11	3.88	73.06
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	79	1.39	8.59	3.80	72.05
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	78	1.06	1.73	0.00	65.10
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	74	3.11	6.49	0.00	69.78

消化器内科では、消化器癌の早期診断を行うとともに、最先端の内視鏡的癌治療を多く行っています。大腸については年間約360症例、胃については年間100症例を超えており、前年度と比べ大幅に増加しています。また、胆管癌や膵癌に対する胆道ステント留置術等の内視鏡的手術や、足の付け根からカテーテルを挿入し、肝癌の栄養源となる肝動脈に詰め物をして血流を止め、肝癌を死滅させる肝動脈塞栓術も多く行われています。

腎臓内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6121ｲ	末梢動静脈瘻造設術　内シャント造設術　単純なもの	16	22.88	18.25	12.50	71.38
K616-41	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　初回	-	-	-	-	-
K635-3	連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術	-	-	-	-	-
K2761	網膜光凝固術　通常のもの（一連につき）	-	-	-	-	-
K616-42	経皮的シャント拡張術・血栓除去術　１の実施後３月以内に実施する場合	-	-	-	-	-

腎臓内科では、慢性腎不全で人工透析を導入するための「シャント」と呼ばれる血管を作成します。作成したシャントが、しばしば、血管の狭窄や閉塞により流れが悪くなるため、血管に管を通した後にバルーンを膨らませて治療を行うシャント拡張術や詰まった血栓の除去等も行っています。当院では、透析に関連する手術をはじめ、泌尿器科医師と連携して処置を行っています。

脳神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	12	0.00	19.17	66.67	77.58
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	-	-	-	-	-
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K178-2	経皮的脳血管形成術	-	-	-	-	-
K403-23	嚥下機能手術　喉頭気管分離術	-	-	-	-	-

脳神経内科では脳神経外科と協力して脳卒中センターでの急性期脳卒中診療を行っています。脳梗塞に対しては静脈内血栓溶解療法（rt-PA）やカテーテル手術（脳血栓回収術）を積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	76	2.70	8.88	5.26	75.43
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	23	1.78	5.65	0.00	69.17
K5612ｲ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　胸部大動脈	19	2.68	14.84	26.32	75.42
K5551	弁置換術　１弁のもの	16	9.31	14.38	6.25	72.69
K552-22	冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないもの）　２吻合以上のもの	12	7.58	15.08	8.33	75.50

心臓血管外科では、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が最も多く行われています。人工血管にステントと言われるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管(ステントグラフト)を血管内壁に張り付ける手術で、侵襲性が低く負担が少ないのが特徴です。また、下肢の血管に動脈硬化が起こり足に十分な血流がなくなるとバルーン拡張等で血流を改善する手術や、大動脈弁狭窄症に対する弁置換術の手術が多くなっています。

食道･乳腺甲状腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	130	1.97	2.52	1.54	61.79
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	92	2.02	7.65	2.17	61.63
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	37	2.19	9.49	0.00	60.73
K529-21	胸腔鏡下食道悪性腫瘍手術　頸部、胸部、腹部の操作によるもの	24	3.96	41.33	4.17	65.83
K4611	甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術　片葉のみの場合	21	1.57	3.76	0.00	59.52

乳癌は、前年度と比べても件数は増加しています。それぞれの状態に合わせた様々な手術の選択が可能であり、乳房の変形を起こさずに根治できると予想されれば乳房温存手術や乳輪乳頭温存手術、乳癌の広がりが大きく乳房の温存が難しい場合は胸筋温存乳房切除術を行っています。また、リンパ節の転移の有無によりセンチネルリンパ節生検も行っています。食道癌や甲状腺癌には、内視鏡を用いた手術も行っています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	81	2.80	9.05	6.17	68.51
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	56	2.50	5.88	0.00	69.13
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	18	3.11	9.28	0.00	70.89
K513-2	胸腔鏡下良性縦隔腫瘍手術	12	2.33	4.92	0.00	59.58
K5132	胸腔鏡下肺切除術　部分切除	10	2.10	3.80	10.00	67.90

呼吸器外科では、肺癌に対する手術はほぼ全て胸腔鏡により行っています。他に、ロボットを使用した手術も行っております。これらの手術は侵襲性が低いため、開胸手術に比べて在院日数は短くなります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	67	2.27	5.07	2.99	73.76
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	56	2.34	7.64	0.00	71.02
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	28	1.79	4.25	7.14	63.82
K773-5	腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	26	2.27	8.31	0.00	65.00
K773-2	腹腔鏡下腎（尿管）悪性腫瘍手術	23	2.22	10.43	4.35	73.74

泌尿器科では、膀胱癌に対する経尿道的手術、尿路結石に対する経尿道的砕石術など低侵襲の手術を多く行っています。その他、前立腺癌や腎癌に対するダヴィンチ(手術支援ロボット)を用いた腹腔鏡の手術も多く行われており、良好な成績が得られています。

消化器･移植外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	69	5.99	12.01	20.29	73.25
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	60	3.98	4.10	1.67	63.70
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	45	1.33	3.33	0.00	69.44
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術　低位前方切除術	36	8.19	13.53	16.67	65.06
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	30	6.03	15.93	43.33	70.47

消化器・移植外科では、消化器癌(胃癌・大腸癌・肝臓癌・膵癌など)に対する低侵襲な腹腔鏡手術、ロボット支援手術に加え、胆石症に対する腹腔鏡下胆嚢摘出術や鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡手術なども積極的に行っており、開腹手術に比べ術後在院日数は短くなっています。

小児外科・小児内視鏡外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	64	1.02	1.03	0.00	3.89
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	18	1.00	1.00	0.00	1.89
K836	停留精巣固定術	-	-	-	-	-
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	-	-	-	-	-
K419	頬、口唇、舌小帯形成手術	-	-	-	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、当科で行うLPEC法は、全国で初めて小児鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を行い、確立した手術法です。ヘルニアの手術はいずれも3日程度で退院となっています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	210	1.12	5.59	0.00	66.10
K2683	緑内障手術　濾過手術	119	1.18	10.06	0.00	68.08
K2682	緑内障手術　流出路再建術	84	1.29	6.46	0.00	69.63
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	76	1.41	1.21	1.32	72.07
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	64	1.30	5.25	1.56	69.47

眼科では、緊急疾患の網膜剥離、網膜前膜等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が最も多く行われています。続いて緑内障手術、白内障に対する水晶体再建術、硝子体混濁に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が多くなっています。白内障の手術は、外来手術がほとんどですが、ハイリスクを伴う場合は、入院でも行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	48	1.60	6.40	0.00	21.08
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	37	1.73	5.16	0.00	57.16
K3932	喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの	25	2.04	1.64	0.00	69.76
K340-6	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＶ型（汎副鼻腔手術）	24	2.04	5.54	0.00	56.46
K020	自家遊離複合組織移植術（顕微鏡下血管柄付きのもの）	20	11.50	41.15	5.00	68.90

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎に対する手術が多く、ナビゲーションシステムを原則使用して合併症の予防に努めています。扁桃病変や喉頭腫瘍、頭頸部腫瘍に対する手術では外視鏡を導入し、頭頸部の進行癌に対しては、他の診療科と協力し、再建手術を行っているのが特徴です。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	156	2.50	17.78	78.21	69.65
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	110	2.05	6.08	2.73	58.75
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	75	2.61	14.29	40.00	68.43
K1423	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方椎体固定	68	3.35	20.50	67.65	69.24
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	32	2.91	17.97	78.13	65.47

整形外科では、膝や股関節の関節症等に対する人工関節置換術が最も多く行われており、膝関節については、2020年1月から最先端の手術支援ロボットを導入し、より正確な手術を実施しています。さらに、2021年4月から人工股関節手術にもロボット技術を導入しています。次いで、腰椎椎間板ヘルニアに対し、負担の少ない局所麻酔による内視鏡を使った手術や腰部脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症等に対しての脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術が多く行われています。当科では、術後、多くの患者さんが転院し継続してリハビリを行っています。

形成外科・美容外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	30	1.30	7.43	3.33	73.07
K013-21	全層植皮術　２５平方センチメートル未満	22	1.82	7.00	4.55	41.86
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	13	0.46	1.15	0.00	7.62
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	13	0.62	2.08	0.00	23.92
K013-22	全層植皮術　２５平方センチメートル以上１００平方センチメートル未満	11	10.36	16.55	27.27	71.18

形成外科・美容外科では、皮膚の有棘細胞癌や基底細胞癌に対する皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われています。続いて、合指症などの先天性疾患や癌切除後の患者に対する全層植皮術、母斑や良性腫瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術も多く行われており、皮膚の切除範囲に応じて植皮等を行い、術後の変形が最小限になるよう配慮しています。また耳鼻咽喉科・頭頸部外科で行われた大きな癌組織切除後の再建術や、乳癌の外科手術後の乳房再建手術も多く行われています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	71	6.34	29.07	22.54	60.34
K1781	脳血管内手術　１箇所	39	2.56	21.26	28.21	63.56
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	24	2.54	22.13	25.00	62.88
K178-4	経皮的脳血栓回収術	18	0.11	15.17	77.78	72.44
K1742	水頭症手術　シャント手術	17	4.12	11.18	47.06	42.94

脳神経外科では、頭蓋内腫瘍摘出術が数多く行われており、手術の安全性を高めるためナビゲーションシステムを使用しています。続いて、脳動脈瘤破裂によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する血管内手術（コイル塞栓術）、脳動脈瘤クリッピング術も多く行われています。この他、超急性期脳梗塞に対する脳血栓を機械的に除去する手術や、水頭症患者に対するシャント手術なども行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	62	0.00	31.47	0.00	0.00
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	19	2.95	3.00	0.00	9.58
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-
K570-2	経皮的肺動脈弁拡張術	-	-	-	-	-
K563	肺動脈絞扼術	-	-	-	-	-

小児科では、低出生体重児等の新生児にみられる呼吸循環不全に対して、気道吸引や気管挿管等を行う新生児仮死蘇生術を多く行っています。また、周産母子センターをはじめ各診療科と協力して、胎児期から成人期までの多数の先天性心疾患の診断と治療を行っています。

産科婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	平均年齢
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	103	12.02	7.75	34.06
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	79	5.13	6.44	34.48
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	76	1.00	4.93	48.08
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	60	1.10	4.60	38.72
K879	子宮悪性腫瘍手術	45	1.00	11.42	57.18

産科婦人科のうち、産科では徳島県唯一の総合周産期母子医療センターとして、超早期の早産例、重症の合併症妊娠例、さらには地域の医療施設から緊急患者を受け入れるため、分娩の停止や、母体胎児異常等での帝王切開術が多く行われています。また、婦人科では主に悪性腫瘍や良性卵巣腫瘍、子宮筋腫の腹腔鏡による手術が多く行われています。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	12	0.09
180010	敗血症	異なる	11	0.08
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	40	0.29
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

播種性血管内凝固や敗血症には、治療の特性上、高額な入院費用が設定されています。当院ではDICスコアやSOFAスコアにて評価診断を行い、適切に当DPCコードの選択を行っています。
当院で敗血症のDPCコードとなった症例では、12症例が入院当初より敗血症の治療目的で入院、11症例が入院経過中に合併症として敗血症を発症し治療しています。全入院患者さんに対する敗血症の発生率は0.17％となっています。令和2年度の全国DPC対象病院のデータ集計における敗血症の発生率0.44%と比較し、当院の敗血症発生率はそれより下回っており、全国平均と比較すると、重症化による敗血症の合併が起こりづらくなっています。
また、手術・処置等の合併症のDPCコードとなった症例は、40症例が入院当初より手術・処置等の合併症に対する治療目的で入院されており、手術部狭窄や創部感染などの治療を行っています。令和2年度の全国DPC対象病院のデータ集計における手術・処置等の合併症発生率0.49％と比較し、当院での発生率は0.29％と全国平均を下回っており、術後の合併症も全国平均より少なくなっています。

更新履歴

R4.9.30: 初版

DPCに基づく病院指標

令和3年度 徳島大学病院 病院指標

過去のDPCに基づく病院指標

令和3年度徳島大学病院病院指標