平成30年度徳島大学病院病院指標 │ DPCに基づく病院指標 │ 当院について │ 徳島大学病院

平成30年度徳島大学病院病院指標

この病院指標は、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた指標を作成したもので、当院の特徴と急性期医療の現状をご理解いただくことを目的としています。

DPCとは、ひとことで言えば、急性期入院医療に係る包括支払い制度です。入院中に最も医療資源（人、物、お金）を使った傷病と診療内容（手術・処置等）によりDPCコード（診断群分類）が決定されますが、そのコードごとに1日あたりの入院費が設定されており、入院日数に応じて入院費が決定するしくみとなっています。この制度下の病院については、入院診療データを厚生労働省に提出することが義務付けられており、このデータを使用して今回の指標を作成しました。

現在公開している病院指標は、平成30年度（平成30年4月1日～平成31年3月31日）中に当院を退院した（歯科は除く）症例を集計対象として作成しています。ただし、労災保険、自動車賠償責任保険、自費等の保険請求がない症例は集計の対象外となっています。

※患者数が10件未満の各種項目については、個人情報が特定されるのを防ぐため、数値ではなく－（ハイフン）で値を表示しています。

医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

対象期間中（平成30年度）に退院された患者さんの年齢を10歳刻みで示しています。
入院日時点での年齢で、90歳以上の患者さんについては年齢区分90～に一括しています。

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	1146	437	420	840	1131	1494	3034	3510	1436	94

50歳代以上の患者数は徳島県の将来推計人口の構造と同様の構造をしており、70歳代の患者数が最も多くなっております。当院の症例としては、主に狭心症、脳卒中、乳がんの症例が増加しております。他にはハイリスク妊産婦や小児科・小児外科といった徳島県内では減少している産科や小児、新生児の患者数の増加により、40歳代以下の人口は減っていますが、患者数は増加しております。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）ファイルをダウンロード

診療科毎かつDPCコード毎に症例数を集計し、症例数の上位5つを公開しています。指標に示されるそれぞれの項目に関しては、以下の通りです。

DPCコード：診断群分類を表す14桁のコードで、病気と治療方法等の組み合わせでDPCコードが決定されるため、同じ病気でも治療方法が違えばDPCコードは異なります。
DPC名称：どのような病気と治療方法の分類かを表します。ここに示す薬剤名は、商品名ではなく一般名称で表しています。
平均在院日数（自院）：該当する症例で入院した患者さんの在院日数の平均値です。
平均在院日数（全国）：厚生労働省より公表された平成30年度における全国のDPC対象病院の在院日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテルまたは右心カテーテルあり	294	3.34	3.01	1.02	70.00
050070xx01x0xx	頻脈性不整脈　経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うものあり	168	6.73	5.15	0.00	63.21
050050xx02000x	狭心症、慢性虚血性心疾患　経皮的冠動脈ステント留置術　その他のものあり　心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテルまたは右心カテーテルあり	166	5.30	4.47	0.00	69.32
050070xx99000x	頻脈性不整脈　手術なし	44	4.48	7.54	2.27	67.80
050210xx97000x	徐脈性不整脈　ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合等あり　心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテルまたは右心カテーテルあり	43	10.23	11.01	9.30	71.23

循環器内科では、狭心症に対するカテーテルを用いた検査・治療入院や不整脈に対するペースメーカー移植やカーディオバージョンの入院症例数が上位となっております。平成29年度と比較すると、いずれの症例も増加し、狭心症に対するカテーテル検査入院は年間300例近くとなっております。平均在院日数に関しても、狭心症に対する冠動脈ステント留置術で約1日、不整脈に対するペースメーカー移植術で約3日の短縮ができております。

呼吸器・膠原病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　経気管肺生検法あり	130	4.13	3.43	0.77	69.82
070560xx99x00x	重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患　手術なし	84	11.14	15.58	2.38	55.63
040110xxxxx0xx	間質性肺炎	83	11.22	19.06	12.05	69.34
040040xx99090x	肺の悪性腫瘍　手術なし　ペムブロリズマブあり	45	11.33	10.32	0.00	66.18
040040xx9905xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　カルボプラチン＋パクリタキセルあり	37	30.19	19.34	2.70	64.35

呼吸器・膠原病内科では、肺癌に対する検査・薬物療法、全身性エリテマトーデスや多発性筋炎・皮膚筋炎等の膠原病に対する治療、間質性肺炎に対する検査・治療の入院症例数が上位となっております。平成29年度と比較し、肺癌に対する分子標的薬や免疫療法の症例が増加しております。また間質性肺炎に対する検査入院や治療、膠原病関連肺疾患等の症例も増加し、平均在院日数も短くなっております。間質性肺炎は検査入院であれば約5～7日で退院できております。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）　内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満あり	276	3.58	2.67	0.00	64.88
060020xx04x0xx	胃の悪性腫瘍　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術あり	74	8.43	8.52	4.05	71.09
060050xx97x00x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のものあり	56	10.50	10.42	5.36	73.43
060340xx03x00x	胆管（肝内外）結石、胆管炎　内視鏡的胆道ステント留置術等あり	55	10.47	10.08	0.00	72.98
060050xx0310xx	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　肝悪性腫瘍マイクロ波凝固法（一連として）　その他のものあり　血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のものあり	47	14.85	14.56	0.00	73.64

消化器内科では、胃癌や大腸ポリープの内視鏡手術、肝癌に対する血管塞栓とマイクロ波凝固、胆管結石に対するステント留置が上位の症例となっております。平成29年度と比較すると、胃癌の内視鏡手術が増加しており、平均在院日数も約1日短縮できております。

腎臓内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし	45	11.16	12.05	2.22	51.62
110280xx991x0x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　経皮的針生検法あり	39	8.03	7.18	0.00	49.72
110260xx99x0xx	ネフローゼ症候群　手術なし	17	24.82	21.40	0.00	61.71
110280xx99010x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全　手術なし　人工腎臓　その他の場合あり	16	11.00	14.21	0.00	62.81
140550xx99x1xx	先天性嚢胞性腎疾患　手術なし　トルバプタンあり	-	-	4.80	-	-

腎臓内科では、腎疾患に対する腎生検や透析を含む治療を行う症例が上位となっております。腎生検とは腎臓の組織を採取し、診断や治療法を決定するために行う検査です。平成29年度と比較すると、平均在院日数は2～7日短縮できております。

内分泌・代謝内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100071xx99x100	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　インスリン製剤（注射薬に限る。）あり	14	14.93	14.27	7.14	58.50
100071xx99x000	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし	14	13.29	11.54	0.00	65.93
100180xx990x0x	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし	11	5.18	6.35	0.00	59.64
100180xx991xxx	副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍　手術なし　副腎静脈サンプリングあり	10	2.80	4.02	0.00	53.50
100071xx99x110	２型糖尿病（糖尿病性ケトアシドーシスを除く。）（末梢循環不全あり。）　手術なし　インスリン製剤（注射薬に限る。）あり　副傷病あり	10	18.60	15.14	0.00	67.70

内分泌・代謝内科では、副腎腫瘍等においてホルモン過剰の有無を調べる検査や2型糖尿病に対するインスリン導入や食事・生活指導を行う教育入院が上位になっております。平成29年度と比較すると、平均在院日数が糖尿病で約3日、副腎腫瘍の検査入院で約5日短縮されております。

血液内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　リツキシマブあり	63	16.03	16.17	3.17	66.71
130010xx97x2xx	急性白血病　手術あり　化学療法あり	37	35.97	40.13	0.00	53.86
130030xx97x40x	非ホジキンリンパ腫　手術あり　リツキシマブあり	36	35.22	32.36	16.67	64.19
130030xx99x50x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　ベンダムスチン塩酸塩あり	25	11.68	13.75	0.00	64.32
130040xx99x5xx	多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物　手術なし　ボルテゾミブあり	14	22.64	23.43	7.14	66.43

血液内科では、非ホジキンリンパ腫、急性白血病、多発性骨髄腫に対する化学療法の症例が上位となっております。患者さんの状態によっては輸血を実施する場合もあります。平成29年度と比較すると、非ホジキンリンパ腫に対する化学療法の症例が増加し、平均在院日数は白血病、非ホジキンリンパ腫で約5日程度、多発性骨髄腫は約30日短縮しております。

神経内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010110xxxxx40x	免疫介在性・炎症性ニューロパチー　ガンマグロブリンあり	46	11.98	16.16	13.04	60.02
010155xxxxx20x	運動ニューロン疾患等　エダラボンあり	17	19.35	16.35	17.65	63.24
010170xx99x00x	基底核等の変性疾患　手術なし	15	15.27	14.37	20.00	62.87
010090xxxxx00x	多発性硬化症	10	10.60	14.49	0.00	39.20
010130xx99x4xx	重症筋無力症　手術なし　ガンマグロブリンあり	10	15.50	17.57	0.00	56.00

神経内科では、慢性炎症性脱髄性多発神経炎・多巣性運動ニューロパチー・重症筋無力症等に対する大量免疫グロブリン投与やジストニア・多発性硬化症の治療が上位になっております。

心臓血管外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
050163xx03x0xx	非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤　ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈あり	40	11.10	12.01	7.50	74.58
050170xx03000x	閉塞性動脈疾患　四肢の血管拡張術・血栓除去術あり	22	5.91	5.50	4.55	74.18
050050xx99100x	狭心症、慢性虚血性心疾患　手術なし　心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテルまたは右心カテーテルあり	19	3.00	3.01	0.00	74.89
050080xx01010x	弁膜症（連合弁膜症を含む。）　弁置換術等あり　中心静脈注射あり	-	-	24.00	-	-
050170xx99000x	閉塞性動脈疾患　手術なし	-	-	7.68	-	-

心臓血管外科では、腹部大動脈瘤や胸部大動脈瘤の症例に対するステントグラフト内挿術、下肢閉塞性動脈硬化症に対する血管拡張術・血栓除去術、狭心症に対するカテーテル検査が上位の症例となっております。平成29年度と比較すると、大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術や下肢の静脈瘤に対する血管内焼灼術の平均在院日数が1～2日短縮できております。

食道・乳腺甲状腺外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）あり	123	13.35	10.59	5.69	59.39
060010xx99x40x	食道の悪性腫瘍（頸部を含む。）　手術なし　化学療法ありかつ放射線療法なし	65	25.09	9.58	6.15	70.94
090010xx02x0xx	乳房の悪性腫瘍　乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）あり	49	7.76	6.23	0.00	60.88
090010xx99x6xx	乳房の悪性腫瘍　手術なし　トラスツズマブあり	37	2.24	4.15	0.00	67.73
100020xx010xxx	甲状腺の悪性腫瘍　甲状腺悪性腫瘍手術　切除等あり	26	7.15	8.68	0.00	53.85

食道・乳腺甲状腺外科では、乳癌の手術・化学療法症例、食道癌の化学療法症例、甲状腺癌の手術症例が上位となっております。平成29年度と比較し、乳癌の手術症例は約1.5倍、食道癌に対する化学療法症例も約2倍に増加しています。食道癌に対しては、副作用に対処するため、術前化学療法を入院にて行っており、平均在院日数は約25日です。甲状腺癌に対する手術症例も増加しております。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040040xx97x0xx	肺の悪性腫瘍　胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの等あり	141	10.94	11.87	4.26	69.25
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　経気管肺生検法あり	70	3.04	3.43	1.43	69.97
040040xx99040x	肺の悪性腫瘍　手術なし　化学療法ありかつ放射線療法なし	-	-	10.00	-	-
040010xx01x0xx	縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍　胸腔鏡下縦隔悪性腫瘍手術等あり	-	-	10.36	-	-
040150xx97x00x	肺・縦隔の感染、膿瘍形成　手術あり	-	-	31.09	-	-

呼吸器外科では、肺癌の検査・治療や縦隔悪性腫瘍や膿胸に対する手術で入院となる症例が上位となっております。平成29年度と比較すると、胸腔鏡下手術を行う症例は平均在院日数が約5日短縮できており、気管支鏡検査入院を行う症例数は20例増加しております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　前立腺針生検法あり	109	3.07	2.53	0.00	70.44
110070xx0200xx	膀胱腫瘍　膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のものあり	72	8.43	7.20	0.00	74.11
110080xx01xxxx	前立腺の悪性腫瘍　腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）あり	71	12.27	12.63	0.00	69.92
110080xx9907xx	前立腺の悪性腫瘍　手術なし　密封小線源治療（一連につき）　組織内照射　前立腺癌に対する永久挿入療法あり	65	4.26	4.18	0.00	69.28
110070xx99x20x	膀胱腫瘍　手術なし　化学療法あり	34	12.94	10.97	2.94	70.15

泌尿器科では、前立腺癌に対するダヴィンチ手術・密封小線源治療・前立腺生検、膀胱癌に対する経尿道的手術や化学療法の症例が上位となっております。平成29年度と比較し、前立腺癌のダヴィンチ手術が約10例増加しております。

消化器・移植外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060050xx99x40x	肝・肝内胆管の悪性腫瘍（続発性を含む。）　手術なし　化学療法ありかつ放射線療法なし	95	9.98	11.26	1.05	72.97
060020xx99x40x	胃の悪性腫瘍　手術なし　ドセタキセル水和物あり	88	3.97	5.55	0.00	68.02
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍　腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術あり	62	14.15	15.30	20.97	68.21
06007xxx9906xx	膵臓、脾臓の腫瘍　手術なし　フルオロウラシル＋レボホリナートカルシウム＋イリノテカン塩酸塩水和物＋オキサリプラチンあり	51	11.71	5.96	0.00	71.63
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍　手術なし　ベバシズマブあり	42	6.00	4.33	0.00	52.07

消化器・移植外科では、大腸癌の腹腔鏡手術、肝癌・膵癌・胃癌に対する化学療法の入院症例が上位となっております。平成29年度と比較すると、大腸癌の腹腔鏡手術は20例以上、肝癌・胃癌に対する化学療法の入院症例は30例以上増加しています。

小児外科・小児内視鏡外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060160x101xxxx	鼠径ヘルニア（15歳未満）　腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）あり	117	2.95	2.82	0.00	3.70
060170xx02xxxx	閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア　ヘルニア手術　臍ヘルニアあり	25	2.88	8.26	0.00	2.80
140590xx97xxxx	停留精巣　停留精巣固定術あり	11	3.00	3.14	0.00	2.00
11013xxx97xxxx	下部尿路疾患　手術あり	-	-	7.13	-	-
14044xxx99x0xx	直腸肛門奇形、ヒルシュスプルング病　手術なし	-	-	5.86	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、鼠径ヘルニア、臍ヘルニア（でべそ）、停留精巣の手術が上位となっております。鼠径ヘルニアに対しては腹腔下手術を行う症例が多く、入院日数も平均で3日と短くなっています。また、停留精巣については1歳前後に手術を行うことが望ましいとされており、当院でも1歳の患者さんに多く手術を行っています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
020220xx97xxx0	緑内障　緑内障手術　流出路再建術等あり	161	11.50	8.00	1.24	69.88
020160xx97xxx0	網膜剥離　硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むものあり	105	8.87	9.75	0.95	56.49
020200xx9710xx	黄斑、後極変性　硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むものあり　水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のものあり	92	7.45	7.05	0.00	68.68
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患　水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のものあり	81	4.37	2.84	0.00	70.09
020200xx9700xx	黄斑、後極変性　網膜光凝固術　その他特殊なもの（一連につき）あり	62	5.66	6.55	0.00	68.02

眼科では、緑内障、網膜剥離、黄斑変性、白内障に対する手術症例が上位となっております。平成29年度と比較すると、黄斑変性に対する手術症例が30例程度増加し、平均在院日数も約1日短縮できております。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
030350xxxxxxxx	慢性副鼻腔炎	56	8.34	7.04	1.79	59.68
030150xx97xxxx	耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍　耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術等あり	51	7.80	7.37	5.88	60.12
030440xx01xxxx	慢性化膿性中耳炎・中耳真珠腫　鼓室形成手術　耳小骨温存術等あり	34	7.59	8.29	0.00	39.26
030300xx01xxxx	声帯の疾患（その他）　喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるものあり	29	4.48	4.84	0.00	63.55
03001xxx99x6xx	頭頸部悪性腫瘍　手術なし　セツキシマブあり	28	22.93	15.35	7.14	67.82

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、慢性副鼻腔炎に対してナビゲーションシステムを併用した内視鏡手術を行い、中耳炎に対しては手術の他に、新しい分子標的薬や免疫チェックポイント阻害薬を使った化学療法を行っています。日曜日入院を導入したことから平成29年度と比較すると、平均在院日数が1.5日短縮できています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
070350xx01xxxx	椎間板変性、ヘルニア　内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術あり	85	7.09	10.47	4.71	50.69
070343xx99x1xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　手術なし　脳脊髄腔造影剤使用撮影加算あり	82	2.01	2.79	0.00	71.49
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。）　人工関節置換術　肩、股、膝あり	70	19.56	22.27	85.71	68.16
070343xx97x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除あり	62	16.87	16.80	48.39	71.87
070343xx01x0xx	脊柱管狭窄（脊椎症を含む。）　腰部骨盤、不安定椎　骨移植術（軟骨移植術を含む。）　同種骨移植（非生体）　その他の場合等あり	48	19.81	21.39	68.75	63.85

整形外科では、椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術、腰部脊柱管狭窄に対する造影検査・手術、股関節に対する人工関節置換の症例が上位となっております。平成29年度と比較すると、椎間板ヘルニアに対する内視鏡手術の症例は約20例増加しております。なお人工関節置換術や腰部脊柱管狭窄に対する手術後の転院率も10％以上増加しており、地域との連携も進んでおります。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
080140xxxxx2xx	炎症性角化症　インフリキシマブあり	55	2.00	2.86	51.22
080190xxxxxxxx	脱毛症	31	3.03	3.52	31.61
080010xxxx0xxx	膿皮症	14	8.86	12.51	64.07
080050xxxxxxxx	湿疹、皮膚炎群	13	17.85	10.30	48.54
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	10	7.30	8.98	70.10

皮膚科では、難治性の尋常性乾癬、膿疱性乾癬等の炎症性角化症、脱毛症、膿皮症、皮膚炎、帯状疱疹に対する治療目的の入院が上位となっております。平成29年度と比較すると、アトピー性皮膚炎等の皮膚炎の入院症例が増加しております。

形成外科・美容外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外）　皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除あり	30	9.17	8.16	3.33	77.33
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物　皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上等あり	20	3.70	4.05	0.00	25.65
140140xxxxxxxx	口蓋・口唇先天性疾患	19	7.95	9.46	0.00	5.26
020230xx97x0xx	眼瞼下垂　眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法あり	17	4.76	3.15	0.00	64.71
100100xx97x1xx	糖尿病足病変　デブリードマン　１００平方センチメートル未満等あり　局所陰圧閉鎖処置（入院）（１日につき）　１００平方センチメートル未満等あり	14	38.79	48.53	57.14	59.21

形成外科・美容外科では、皮膚の有棘細胞癌・基底細胞癌等の悪性腫瘍や脂肪腫等の良性腫瘍、唇裂・口蓋裂のような先天異常、眼瞼下垂、糖尿病足病変に対する治療が上位となっております。平成29年度と比較すると、糖尿病足病変の症例が増加しております。平均在院日数では、皮膚癌の手術症例で約4日短縮できております。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
010030xx9910xx	未破裂脳動脈瘤　手術なし　造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合あり	46	3.63	3.02	2.17	63.09
010230xx99x00x	てんかん　手術なし	33	8.09	7.28	9.09	41.12
010010xx01x00x	脳腫瘍　頭蓋内腫瘍摘出術　その他のものあり	31	20.65	21.16	22.58	58.39
130030xx99x30x	非ホジキンリンパ腫　手術なし　化学療法ありかつ放射線療法なし	29	12.34	17.10	13.79	66.62
010070xx9912xx	脳血管障害　手術なし　造影剤注入手技　動脈造影カテーテル法　主要血管の分枝血管を選択的に造影撮影した場合あり　ＳＰＥＣＴあり	27	5.44	5.32	7.41	58.81

脳神経外科では、脳血管疾患に対するカテーテル検査、脳腫瘍に対する手術、脳悪性リンパ腫に対する化学療法、てんかんに対する検査・治療の症例が上位となっております。平成29年度と比較すると、脳血管疾患に対するカテーテル検査、脳腫瘍の手術、てんかんの症例が10～20例増加しております。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	平均年齢
010230xx99x00x	てんかん　手術なし	49	4.24	7.28	5.73
140010x299x1xx	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重1500g以上2500g未満）　手術なし　中心静脈注射あり	39	15.36	22.18	0.00
080270xxxx1xxx	食物アレルギー　小児食物アレルギー負荷検査あり	36	2.00	2.14	3.06
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし	29	7.28	6.17	0.00
14031xx09910xx	先天性心疾患（動脈管開存症、心房中隔欠損症を除く。）（1歳以上）　手術なし　心臓カテーテル法による諸検査（一連の検査について）　左心カテーテルまたは右心カテーテルあり	27	5.89	4.24	11.15

小児科では、てんかんの検査及び治療、低出産体重児の治療、食物アレルギー検査、先天性心疾患に対するカテーテル検査の症例が上位になっております。平成29年度と比較するとてんかんや先天性心疾患の検査入院の症例が増加しております。平均在院日数はてんかんで約3日、低出産体重児の症例で1～3日短縮できております。

産科婦人科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
12002xxx99x40x	子宮頸・体部の悪性腫瘍　手術なし　化学療法ありかつ放射線療法なし	169	3.82	4.85	0.59	58.26
140010x199x00x	妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害（出生時体重2500g以上）　手術なし	124	4.17	6.17	0.00	0.00
120180xx01xxxx	胎児及び胎児付属物の異常　帝王切開術　選択帝王切開あり	113	10.49	9.70	0.00	34.12
120060xx02xxxx	子宮の良性腫瘍　腹腔鏡下腟式子宮全摘術あり	63	6.54	6.16	0.00	43.22
120010xx99x50x	卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍　手術なし　カルボプラチン＋パクリタキセルあり	61	3.56	4.61	0.00	53.89

産科婦人科では、子宮や卵巣癌の化学療法、低出生体重児への治療、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開、子宮の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術が上位となっております。平成29年度と比較すると、子宮癌の化学療法の入院症例が約60例、ハイリスク妊産婦に対する帝王切開症例が約40例、子宮の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術や卵巣癌に対する化学療法も増加しております。

放射線診断科・放射線治療科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
100020xx99x2xx	甲状腺の悪性腫瘍　手術なし　Ｉ１３１内用療法あり	17	6.65	6.51	0.00	70.29
040040xx9910xx	肺の悪性腫瘍　手術なし　経気管肺生検法あり	16	2.13	3.43	0.00	70.88
010010xx99030x	脳腫瘍　手術なし　化学療法なしかつ放射線療法あり	-	-	16.98	-	-
06007xxx97x00x	膵臓、脾臓の腫瘍　内視鏡的胆道ステント留置術等あり	-	-	13.33	-	-
11001xxx01x0xx	腎腫瘍　腹腔鏡下腎悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）等あり	-	-	11.50	-	-

放射線診断科及び放射線治療科では、甲状腺の悪性腫瘍に対するI131（放射性ヨード）の内用療法、肺癌に対するCTガイド下生検の入院症例が多くなっております。平成29年度と比較すると、肺癌に対するCTガイド下生検の平均在院日数が約1日短縮できております。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

5大癌と呼ばれる胃癌・大腸癌・乳癌・肺癌・肝癌の患者数を初発時のUICC病期分類毎及び再発に分けて集計しています。
対象期間中（平成30年度）に退院した患者数となっており、複数回入院された場合はそれぞれカウントしています。

○UICC病期分類とは
UICC（国際対がん連合）によって定められた①癌の大きさと浸潤（癌が周囲の組織に入り込むこと）の状態②所属リンパ節への転移状況③遠隔転移の有無の3つの要素によって、Ⅰ期（早期）～Ⅳ期（末期）の4つのステージに分類したものです。

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明	再発	病期分類基準（※）	版数
胃癌	98	29	89	130	18	16	1	7,8
大腸癌	40	75	54	124	27	15	1	7,8
乳癌	108	85	25	14	5	63	1	7,8
肺癌	101	36	90	181	17	90	1	7,8
肝癌	41	43	35	78	17	79	1	7,8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

胃癌は、検診等で早期発見しやすい癌であり、Ⅰ期は患者さんへの負担が比較的少ない内視鏡や腹腔鏡での治療が可能なステージと言えます。胃癌や大腸癌ではⅣ期が多いですが、手術や化学療法など、患者さんの状態に合わせた幅広い治療が行われています。
乳癌はⅠ期とⅡ期の患者さんが多く、ステージの高い患者さんは少ない傾向にあります。乳癌の治療法には、外科療法、放射線治療、薬物療法などがあります。
肺癌は5大癌の中でⅣ期の患者さんが最も多くなっています。肺癌の治療方針は、肺癌の分類（非小細胞肺癌、小細胞癌）と病期（ステージ）に基づいて、全身の状態や年齢、心臓や肺の機能、合併症なども含めて総合的に検討して決定されます。
肝癌は治療後も再発しやすい癌であり、他の4つの癌と比べて、初発治療後の再発による入院の比率が高くなっています。肝癌の治療は、外科療法、焼灼療法、肝動脈塞栓療法が中心となっていますが、患者さんの多くは癌と慢性肝疾患という二つの病気を抱えているため、治療は癌の病期（ステージ）だけでなく、肝機能の状態なども加味した上で選択する必要があります。
このステージ分類は、治療前に得られた情報で分類しているため、他院で治療後に当院へ紹介された場合には病期分類ができず、ステージが不明として分類されます。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

入院日の年齢が20歳以上で市中肺炎（病院ではなく日常生活を送る中で罹患した肺炎）の患者さんについて、患者数・平均在院日数・平均年齢を示したものです。ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎、気管支炎、小児肺炎は含みません。重傷度については、肺炎重症度の評価項目（A-DROPスコア）を用いています。A-DROPスコアは、①年齢（男性70歳以上、女性75歳以上）②BUN21mg/dl以上又は脱水あり③SpO2が90%以下④意識障害あり⑤収縮期血圧90mmHg以下の5項目中1項目該当すれば1点とし、5点満点で評価します。軽症：0点　中等症：1～2点　重症:3点　超重症：4～5点となり、意識障害がある場合は1点でも重症と判断します。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	10.57	48.93
中等症	33	12.36	64.58
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

肺炎は、高齢になるにつれて重症度が上がる傾向で、当院も70歳を超える高齢者が全体の4割近くを占めます。また、がんをはじめとした基礎疾患によって免疫が抑制状態にある場合は、発症のリスクが高まるため当院では様々な診療科で治療を行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	106	16.21	71.90	63.2
その他	11	16.55	70.09	36.4

当院の脳卒中センターでは、徳島全域より脳卒中の患者さんを24時間体制で受け入れており、診療には脳神経外科医と神経内科医があたり、放射線科医、放射線技師の協力のもと最新の画像診断がいつでも行える体制にあります。静脈内血栓溶解療法(t-PA)やその他の血行再建術などの血管内治療の他、最新の治療方法を積極的に取り入れ、より低侵襲で効果的な治療を行い、良好な成績を得ています。発症後3日以内の急性期脳梗塞の患者さんが大半を占めています。
また、早期からリハビリテーションを開始し、急性期治療を終えた後には県内の関連病院で回復期リハビリテーションが行えるようにしているため、脳梗塞の転院率は6割を超えています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

ファイルをダウンロード

診療科毎に実施の多い手術手技の上位5つを公開しています。各診療科でどのような手術を多く行っているかを知ることができます。

※「主要手術」とは、1入院期間中で、同時に複数の手術を行った場合の主たる手術のみを指し、また、1入院中で複数回手術を行った場合の主たる手術のみを指します。

Kコード：手術術式の点数表コードです。
名称：手術術式の名称です。
平均術前日数：入院日から、主たる手術の手術日（手術当日は含まない）までの日数の平均値です。
平均術後日数：主たる手術の手術日（手術当日は含まない）から退院日までの日数の平均値です。
転院率：該当する症例のうち、当院から他の病院に転院することとなった患者さんの割合です。

循環器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5951	経皮的カテーテル心筋焼灼術　心房中隔穿刺又は心外膜アプローチを伴うもの	142	2.10	3.70	0.00	65.20
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	130	2.00	2.98	0.00	70.67
K5463	経皮的冠動脈形成術　その他のもの	38	1.58	2.39	0.00	65.45
K5952	経皮的カテーテル心筋焼灼術　その他のもの	28	2.21	3.82	0.00	54.14
K5972	ペースメーカー移植術　経静脈電極の場合	24	2.21	9.79	4.17	75.71

循環器内科では、狭心症や心筋梗塞等の虚血性心疾患について、冠動脈の狭窄や閉塞箇所に風船(バルーン)を用いて拡張させ、さらに病変状態に応じて、網目状の金属製の筒(ステント)を植え込むカテーテル治療を多く行っています。また、心房細動等の不整脈に対して、原因となる部位に特殊なカテーテル(アブレーションカテーテル)で高周波電流を流して心筋を焼灼する治療やペースメーカー治療も行っています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	231	1.20	1.16	0.00	64.43
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	86	1.63	10.02	2.33	73.69
K6532	内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術　早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術	72	1.47	5.96	4.17	71.40
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	55	3.53	10.15	7.27	71.27
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	50	1.64	1.76	0.00	68.04

消化器内科では、消化器癌の早期診断を行うとともに、最先端の内視鏡的癌治療を多く行っています。大腸については年間280症例、胃については年間70症例を超えて実施しています。また、胆管癌や膵癌に対する胆道ステント留置術等の内視鏡的手術や、足の付け根からカテーテルを挿入し、肝癌の栄養源となる肝動脈に詰め物をして血流を止める肝動脈塞栓術も多く行われています。

血液内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9212ﾛ	造血幹細胞採取（末梢血幹細胞採取）（自家移植）	13	14.85	3.23	7.69	59.62
K6112	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　四肢に設置した場合	12	10.25	10.00	8.33	68.75
K6262	リンパ節摘出術　長径３センチメートル以上	-	-	-	-	-
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	-	-	-	-	-
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	-	-	-	-	-

血液内科では、非ホジキンリンパ腫や多発性骨髄腫に対して抗癌剤投与のための静脈内持続注入用植込型カテーテルの設置や造血幹細胞採取や造血幹細胞移植、悪性リンパ腫診断のためのリンパ節摘出術等が行われています。

神経内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K178-4	経皮的脳血栓回収術	10	0.70	18.10	80.00	75.90
K386	気管切開術	-	-	-	-	-
K178-2	経皮的脳血管形成術	-	-	-	-	-
K654	内視鏡的消化管止血術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

神経内科では脳神経外科と協力して脳卒中センターでの急性期脳卒中診療を行っています。脳梗塞に対しては静脈内血栓溶解療法（rt-PA）やカテーテル手術（脳血栓回収術）を積極的に行っています。

心臓血管外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K5612ﾛ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腹部大動脈	32	2.97	6.97	3.13	73.31
K616	四肢の血管拡張術・血栓除去術	19	2.16	1.95	5.26	73.11
K5551	弁置換術　１弁のもの	-	-	-	-	-
K6093	動脈血栓内膜摘出術　その他のもの	-	-	-	-	-
K5612ﾊ	ステントグラフト内挿術　１以外の場合　腸骨動脈	-	-	-	-	-

心臓血管外科では、腹部大動脈瘤に対するステントグラフト内挿術が最も多く行われています。人工血管にステントと言われるバネ状の金属を取り付けた新型の人工血管(ステントグラフト)を血管内壁に張り付ける手術で、侵襲性が低く負担が少ないのが特徴です。また、下肢の血管に動脈硬化が起こり足に十分な血流がなくなるとバルーン拡張等で血流を改善します。

食道・乳腺甲状腺外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4763	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	68	2.35	10.16	5.88	60.10
K4762	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴わないもの）	53	2.17	4.81	1.89	62.09
K4765	乳腺悪性腫瘍手術　乳房切除術（腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの）・胸筋切除を併施しないもの	29	2.24	11.28	10.34	61.03
K4764	乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））	15	3.07	7.73	0.00	61.00
K474-2	乳管腺葉区域切除術	13	1.77	3.08	0.00	52.54

乳癌に対しては、それぞれの状態により様々な手術の選択が可能です。切除で根治できるとともに乳房の変形を起こさないと予想されれば乳房温存手術、乳癌の広がりが大きく乳房の温存が難しい場合は胸筋温存乳房切除術を行っています。また、リンパ節の転移の有無により腋窩(ワキ)郭清術も行っています。食道癌や甲状腺癌には、内視鏡による外科治療も行っています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　肺葉切除又は１肺葉を超えるもの	65	3.57	8.08	6.15	71.08
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　部分切除	62	3.15	5.40	4.84	68.87
K488-4	胸腔鏡下試験切除術	12	3.08	4.92	0.00	63.25
K5132	胸腔鏡下肺切除術　その他のもの	-	-	-	-	-
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術　区域切除	-	-	-	-	-

呼吸器外科では、肺癌に対する手術はほぼ全て胸腔鏡により行っています。胸腔鏡による手術は侵襲性が低いため、開胸手術に比べて在院日数は短くなります。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8036ｲ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　電解質溶液利用のもの	74	2.42	6.07	0.00	73.82
K843-4	腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術（内視鏡手術用支援機器を用いるもの）	71	2.69	8.58	0.00	69.92
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	34	1.97	3.21	0.00	57.47
K610-3	内シャント又は外シャント設置術	20	1.70	3.95	0.00	63.55
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	18	4.89	4.78	5.56	60.00

泌尿器科では、膀胱癌に対する膀胱悪性腫瘍手術が最も多く行われています。続いて、前立腺癌に対するダヴィンチによる腹腔鏡の手術も多くなっており、良好な成績が得られています。掲載している前立腺癌だけでなく、腎癌に対してもダヴィンチによる手術を行っています。また、尿路結石に対する低侵襲の経尿道的砕石術も行っています。

消化器・移植外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	69	4.52	12.46	27.54	69.59
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	37	1.76	3.70	2.70	58.78
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	31	1.61	3.32	0.00	67.84
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	22	3.50	10.41	40.91	71.23
K636-3	腹腔鏡下試験開腹術	22	5.18	7.55	4.55	67.82

消化器・移植外科では、腹腔鏡による手術を標準的に行っており、開腹手術に比べて侵襲性が低く、在院日数も短くなります。胆のう炎や胆石に対する胆嚢摘出から、消化器癌の切除、鼠径ヘルニア手術等、多数行っています。

小児外科・小児内視鏡外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	119	1.76	1.02	0.00	3.66
K6333	ヘルニア手術　臍ヘルニア	13	0.85	1.00	0.00	3.46
K6332	ヘルニア手術　半月状線ヘルニア、白線ヘルニア、腹直筋離開	10	0.90	1.00	0.00	2.20
K836	停留精巣固定術	10	1.00	1.00	0.00	2.20
K823-3	膀胱尿管逆流症手術（治療用注入材）	-	-	-	-	-

小児外科・小児内視鏡外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術が最も多く、当科で行うLPEC法は、全国で初めて小児鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下手術を行い、確立した手術法です。続いて臍ヘルニア手術、停留精巣固定術が多くなっています。いずれの手術も3日程度で退院となっております。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術　網膜付着組織を含むもの	265	1.04	5.94	0.75	65.08
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	96	1.07	1.98	0.00	71.90
K2682	緑内障手術　流出路再建術	90	0.96	7.26	1.11	69.07
K2683	緑内障手術　濾過手術	61	1.25	12.67	1.64	68.08
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術　その他のもの	54	1.15	5.52	0.00	67.65

眼科では、緊急疾患の網膜剥離等に対する硝子体茎顕微鏡下離断術が最も多く行われており、年間260症例を超えています。続いて白内障に対する水晶体再建術、緑内障手術が多くなっています。白内障の手術は、外来手術がほとんどですが、ハイリスクを伴う場合は、入院でも行っています。

耳鼻咽喉科・頭頸部外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K340-5	内視鏡下鼻・副鼻腔手術ＩＩＩ型（選択的（複数洞）副鼻腔手術）	55	2.09	5.29	1.82	61.91
K3772	口蓋扁桃手術　摘出	37	1.08	6.11	0.00	20.24
K3932	喉頭腫瘍摘出術　直達鏡によるもの	32	3.28	2.75	0.00	63.63
K3191	鼓室形成手術　耳小骨温存術	21	1.29	5.52	0.00	43.81
K4571	耳下腺腫瘍摘出術　耳下腺浅葉摘出術	18	1.61	5.72	11.11	60.67

耳鼻咽喉科・頭頸部外科では、頭頸部腫瘍に対する手術を多く行っています。特に、他の診療科と協力し、進行がんに対して再建手術を行っているのが特徴です。慢性副鼻腔炎に対しては、ナビゲーションシステムを原則使用して合併症の予防に努めています。さらに中耳炎に対する鼓室形成術や耳下腺腫瘍の手術に対しては全例神経モニタリングを行い、神経損傷の予防を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0821	人工関節置換術　肩、股、膝	121	2.49	16.44	87.60	69.51
K134-22	内視鏡下椎間板摘出（切除）術　後方摘出術	90	1.47	5.41	4.44	51.64
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	67	2.88	14.06	52.24	70.51
K1422	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　後方又は後側方固定	44	3.86	20.43	63.64	68.77
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	34	4.35	15.74	67.65	69.85

整形外科では、変形性関節症に対する人工関節置換術が最も多く行われており、手術後は9割近くの患者さんが転院し継続してリハビリを行っています。続いて、脊柱管狭窄症、頚椎症性脊髄症等に対しての脊椎固定術・椎弓切除術・椎弓形成術が多く、半数以上が術後に転院となっています。また負担の少ない局所麻酔による内視鏡を使った脊柱管狭窄症の手術治療の発展に取り組んでおります。

形成外科・美容外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術　単純切除	22	1.59	7.18	4.55	76.00
K016	動脈（皮）弁術、筋（皮）弁術	19	6.63	25.89	10.53	72.26
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４センチメートル以上	17	0.94	2.53	0.00	28.88
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル未満	13	0.92	1.85	0.00	26.00
K2191	眼瞼下垂症手術　眼瞼挙筋前転法	11	0.82	3.00	0.00	65.82

形成外科・美容外科では、皮膚の有棘細胞癌や基底細胞癌に対する皮膚悪性腫瘍切除術が最も多く行われています。続いて耳鼻咽喉科・頭頸部外科、口腔外科で行われた大きな癌組織切除術後の再建術や、乳房再建手術で行われる皮弁移植手術を行っております。母斑や良性腫瘍等に対する皮膚、皮下腫瘍摘出術も多く行われており、皮膚の切除範囲に応じて植皮等を行い、術後の変形が最小限になるよう配慮しています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術　その他のもの	53	5.98	25.57	32.08	57.32
K1781	脳血管内手術　１箇所	31	1.45	18.81	38.71	66.16
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング　１箇所	27	2.33	19.22	33.33	64.96
K6101	動脈形成術、吻合術　頭蓋内動脈	18	3.61	17.17	27.78	48.83
K609-2	経皮的頸動脈ステント留置術	16	1.06	8.44	6.25	73.69

脳神経外科では、脳腫瘍に対しての頭蓋内腫瘍摘出術が数多く行われています。現在は手術の安全性を高めるためナビゲーションシステムを導入しています。破裂脳動脈瘤によるくも膜下出血や未破裂脳動脈瘤に対する血管内手術や脳動脈瘤クリッピング術も多く行われています。この他にも、慢性硬膜下血腫に対する穿孔術や内視鏡を使った下垂体腫瘍に対する経鼻的腫瘍摘出術も行っています。

小児科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K9132	新生児仮死蘇生術　仮死第２度のもの	47	0.00	58.13	2.13	0.00
K5761	心室中隔欠損閉鎖術　単独のもの	11	4.82	17.36	0.00	1.64
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	-	-	-	-	-
K5621	動脈管開存症手術　経皮的動脈管開存閉鎖術	-	-	-	-	-
K5812	肺動脈閉鎖症手術　ラステリ手術を伴うもの	-	-	-	-	-

小児科では、低出生体重児等の新生児にみられる呼吸循環不全に対して、気道吸引や気管挿管等を行う新生児仮死蘇生術を多く行っています。また、多数の先天性心疾患の診療を行っています。周産母子センターをはじめ各診療科と協力して治療を行っています。

産科婦人科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K8982	帝王切開術　選択帝王切開	103	4.59	6.47	0.00	34.12
K8981	帝王切開術　緊急帝王切開	88	11.95	7.30	0.00	33.59
K8882	子宮附属器腫瘍摘出術（両側）　腹腔鏡によるもの	80	1.11	4.26	0.00	42.50
K877-2	腹腔鏡下腟式子宮全摘術	70	1.26	4.57	0.00	48.90
K879	子宮悪性腫瘍手術	39	1.44	11.36	2.56	57.74

産科婦人科のうち、産科では徳島県唯一の総合周産期母子医療センターとして、超早期の早産例、重症の合併症妊娠例、さらには地域の医療施設から緊急患者を受け入れるため、分娩の停止や、母体胎児異常等での帝王切開術が多く行われています。また、婦人科では腹腔鏡下手術をメインに悪性腫瘍や良性卵巣腫瘍、子宮筋腫の手術が多く行われています。

放射線診断科・放射線治療科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤動脈、静脈又は腹腔内持続注入用植込型カテーテル設置　頭頸部その他に設置した場合	17	0.00	1.00	0.00	67.65
K773-4	腎腫瘍凝固・焼灼術（冷凍凝固によるもの）	-	-	-	-	-
K6153	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　その他のもの	-	-	-	-	-
K6151	血管塞栓術（頭部、胸腔、腹腔内血管等）　止血術	-	-	-	-	-
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	-	-	-	-	-

放射線科では、造影下やCT下に行う、化学療法を目的とした植込型カテーテル設置や肝癌に対する血管塞栓術、腎腫瘍に対して行われる凝固・焼灼術が上位となっております。

その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）ファイルをダウンロード

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	17	0.13
180010	敗血症	異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	47	0.35
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

播種性血管内凝固や敗血症には、高額なDPC点数が設定されています。当院ではDICスコアやSOFAスコアにて評価を行い、適切に当DPCコードの選択を行っております。
当院で敗血症のDPCコードとなった症例では、17症例が入院当初より敗血症の治療目的で入院されており、入院経過中に合併症として敗血症を発症し、治療した症例もあります。全入院患者さんに対する発生率は0.18％となっています。平成29年度の全国DPC対象病院のデータ集計における敗血症の発生率0.57%と比較し、当院の入院経過中の敗血症発生率はそれより下回っており、全国平均と比較すると、重症化による敗血症の合併が起こりづらくなっております。
また、手術・処置等の合併症のDPCコードとなった症例は、49症例が入院当初より手術・処置等の合併症に対する治療目的で入院されており、創部感染や手術部狭窄、眼内レンズの脱臼、人工関節の感染やゆるみなどの治療を行っています。平成29年度の全国DPC対象病院のデータ集計における手術・処置等の合併症発生率0.76％と比較し、当院での発生率は0.37％と全国平均を下回っており、術後の合併症も全国平均より少なくなっております。

更新履歴

R1.9.30: 初版

DPCに基づく病院指標

平成30年度 徳島大学病院 病院指標

過去のDPCに基づく病院指標

平成30年度徳島大学病院病院指標