セカンドオピニオン外来のご紹介

予約センター
0120-335-979
088-633-9106
9:00~17:00(休診日除く)
セカンドオピニオン外来
088-633-9654
9:00~17:00(休診日除く)

予約について

患者さん及びご家族の方を対象とし、完全予約制です。
主治医から、FAX予約票、セカンドオピニオン外来申込書、紹介状(診療情報提供書)を予約センターへFAXでお送りください。
担当医及び日程が決まりましたら、主治医宛に「予約日のお知らせ」をFAXでお送りしますので、受診される方にお渡しください。

  • 調整には、しばらくお時間をいただきます。

お受けできないご相談

  • 患者さんご本人とそのご家族以外からのご相談、ご家族でも必要な同意書等を持参していないとき
  • 当院の専門外であるご相談
  • 現在の主治医に対する不満や医療過誤及び裁判等に関する相談
  • 転医希望、治療結果の評価、医療費用の内容、医療給付に関わること
  • 主治医が了解していない場合
  • 死亡された患者を対象とする相談 など

費用と時間

相談料金

33,000円(税込)
※ 自由(自費)診療です。健康保険は使えません。

相談時間

60分まで(相談45分+主治医への報告書作成15分)

場所

徳島大学病院 患者支援センター内相談室

資料等の提供について(事前)

郵送による資料送付先
〒770-8503
徳島市蔵本町2丁目50-1
徳島大学病院「患者支援センター セカンドオピニオン外来」宛

予約日の前日(休診日除く)までに到着するよう、下記の書類をご郵送ください。

  • 紹介状(診療情報提供書)(原本)および検査資料(血液検査、レントゲン検査、心電図、超音波検査、病理検査等)を当院へ郵送してください。

受診当日について

受付

患者さんは、「予約日のお知らせ」を持って、①番初診窓口へお越しいただくようご案内下さい。

患者さんご本人が来院しないとき

  • 同意書(患者さんの状態に応じて①または②)
    • 患者さん本人が同意したうえで、署名・捺印した「相談同意書」
    • 患者さんがご自身で判断が不可能な場合、相談者であるご家族が署名・捺印した「家族同意書」
  • 来院される方の本人確認ができる身分証明証(健康保険証・運転免許証・パスポートなど)